Covid-19: Ποιό φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο θανάτου και τον χρόνο ανάρρωσης

647
Β. Κικίλιας: Αλλαγή του τοπίου στο χώρο του φαρμάκου,

Το φάρμακο τοσιλιζουμάμπη της εταιρείας Roche, που χρησιμοποιείται κυρίως για την αρθρίτιδα, περιορίζει τον κίνδυνο θανάτου μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύονται με βαριάς μορφής Covid-19, ενώ μειώνει και το χρόνο ανάρρωσης καθώς και την ανάγκη για μηχανική υποστήριξη της αναπνευστικής λειτουργίας τους, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας ευρείας μελέτης.

Τα ευρήματα της μεγάλης μελέτης RECOVERY, που από πέρσι τον Μάιο εξετάζει διάφορες πιθανές θεραπείες για την Covid-19, αναμένεται ότι θα ξεκαθαρίσουν τη σύγχυση για το κατά πόσο βοηθά τους ασθενείς η τοσιλιζουμάμπη, μετά τη σωρεία των πρόσφατων, ανάμικτων αποτελεσμάτων από κλινικές δοκιμές.

«Γνωρίζουμε τώρα ότι τα οφέλη της τοσιλιζουμάμπης επεκτείνονται σε όλους τους ασθενείς με Covid-19 που έχουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνωσης και σημαντική φλεγμονή», ανέφερε ο Πίτερ Χόρμπι, καθηγητής των αναδυόμενων μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Ο Χόρμπι ήταν ένας από τους επικεφαλής της μελέτης RECOVERY.

Πέρσι τον Ιούνιο, η μελέτη RECOVERY διαπίστωσε ότι το φτηνό και ευρέως διαθέσιμο στεροειδές φάρμακο δεξαμεθαζόνη μείωνε το ποσοστό θανάτων, κατά περίπου το ένα τρίτο, σε ασθενείς με Covid-19 πολύ βαριάς μορφής. Η τοσιλιζουμάμπη, που πωλείται με την εμπορική ονομασία Actemra, είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χορηγείται ενδοφλεβίως, συνήθως για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Προστέθηκε στη δοκιμή τον Απρίλιο του 2020 και δοκιμάστηκε σε ασθενείς που χρειάζονταν οξυγόνο και είχαν ενδείξεις φλεγμονής.

Τα στοιχεία της μελέτης προέρχονται από 2.022 ασθενείς με Covid-19 που έλαβαν ενδοφλεβίως τοσιλιζουμάμπη. Τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με μια ομάδα 2.094 ασθενών που έλαβαν μόνο τη συνήθη φροντίδα. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι το 82% όλων των ασθενών λάμβανε και ένα συστημικό στεροειδές, όπως δεξαμεθαζόνη.

Με βάση τα αποτελέσματα, η τοσιλιζουμάμπη μείωσε τους θανάτους: από τους ασθενείς της πρώτης ομάδας πέθαναν μέσα σε διάστημα 28 ημερών οι 596 (ποσοστό 29%), ενώ στη δεύτερη ομάδα καταγράφηκαν 694 θάνατοι (33%)